Overhandiging uitslag enquête huisartsenpost
Een van de grootste problemen die uit de enquête naar voren is gekomen is het vervoer. Hoe moeten mensen zonder rijbewijs 's nachts bij de huisartsenpost komen. Ook een probleem is het verkrijgen van de voorgeschreven medicijnen.
Gedeelte van de rapportage van de Huisartsenpost enquête op Goeree-Overflakkee November 2003.
‘Je kan maar beter niet ziek worden tussen 17:00 uur en 09:00 uur.’
BIJLAGE 2 - Heeft u voorstellen om de hulp te verbeteren?
Er waren in enkele gevallen meerdere voorstellen per reactie. Alle overeenkomende voorstellen zijn samengevoegd.
111 - 1 of 2 extra Huisartsenposten ( in Ouddorp / Ooltgensplaat)
78 - Terug naar oude systeem
71 - Apotheek toevoegen op HAP
49 - Betere communicatie, vriendelijker assistente
39 - Bereikbaarheid van HAP verbeteren avond/nacht dmv vervoer
31 - Apotheek Middelharnis altijd open
29 - 's Nachts automatisch huisbezoek zonder extra kosten
22 - Centraal patiënten bestand invoeren
19 - Nacht vervoer organiseren
17 - Kosten behandeling veel te hoog
12 - Betere meer efficiënte inzet van artsen
11 - Altijd eerst behandeling, betaling soepel regelen
9 - Meer artsen actief op post
4 - Meer speciale voorzieningen (rolstoel)
2 - Informatie blaadjes over apotheek / procedures
1 - Mobiel HAP op vaste tijden in Ouddorp en Ooltgensplaat
1 - Verhuizen HAP naar ziekenhuis Dirksland
1 - Betere zichtbaarheid HAP locatie
BIJLAGE 3 - Opmerkingen en/of voorstellen betreffende ambulance
17 - Meer ambulances, meer standplaatsen op Goeree-Overflakkee
11 - Prima service, geen problemen
5 - Goede wegenkaart, nooit meer zoeken
Commentaren : een bloemlezing
1 – De assistent iets anders laten zeggen dan : geef maar een paracetamol en bel over een half uur maar terug (tot 3 keer toe).
2 – Zorg dat er in ieder geval een arts aanwezig is, en niet dat hij door de receptioniste van huis gebeld moet worden.
3 – In weekend alleen zaterdag van 10-17 uur twee artsen !!
4 – Minsten 2 artsen op hap. Arts werd 2 x weggeroepen, en wij maar wachten.
5 – Het is er onpersoonlijk en er wordt nauwelijks rekening gehouden met de toestand waarin de patiënt zich bevindt.
6 – Ja ik heb vervoer, maar wat doe ik daarmee ‘snachts met 4 kleine kinderen?
7 – Zet iemand met medische kennis achter de telefoon.
8 – Ik moest om 22.30 van Herkingen naar de Ouddorp apotheek. “Ik moest wel opschieten” zeiden zij, want ze wilden naar bed.
9 – Ik moest eerst betalen. In een spoedgeval direct contact met de arts.
10- Arts was weggeroepen toen ik arriveerde met een ongeval slachtoffer. Daarom moest ik meer dan 45 minuten wachten.
11- Bij zeer ernstige klachten moet direct contact met arts mogelijk zijn.
12- 1 Hap voor de kop van Goeree. Met 9 artsen is dit toch zeker mogelijk.
13- Wij moesten 25 minuten wachten. De assistente zat enkele malen uitvoerig ziektebeelden en patiënten met naam en toenaam hoorbaar te bespreken.
14- 3 jonge mannen zaten gezellig achter de toonbank te kletsen, maar op mijn verzoek voor betere opvang raakten ze geirriteerd.
15- Na 30 min. wachten onderzocht de dokter mij pas: ik moest meteen 4 dagen naar het Dirksland hospitaal.
16- De wachtkamer zat gespannen mee te luisteren : dat is toch geen privacy ?
17- Complimenten aan Hap : jullie hebben geweldig geholpen met onze zoon.
18- Ik ga voortaan naar de EHBO post in Rotterdam.
19- Er was geen bereidheid om voor het bezoek thuis langs te komen. Moest ik dus voor de tweede keer die dag met een 40* koorts baby naar de Hap.
20- Gewoon weer zoals het was: avond/weekend dienst voor artsen en apotheek.
21- Gewoon terug naar “af”, en geen geld opmakerij.
22- De Hap is goed bereikbaar, maar alleen als ik niets mankeer.
23- Als je als alleenstaande ziek zou worden heb je wel een chauffeur nodig!
24- Kan de telefoniste soms door de telefoonlijn zien wat ik mankeer?
25- Afstanden veel te groot wanneer er een spoedgeval is.
26- In ernstige gevallen is iedere minuut kostbaar. Afstanden zijn te lang.
27- Constante bemanning van de telefoon en een duidelijke routebeschrijving.
28- Vele ouderen maken zich ernstig zorgen over bereikbaarheid van de dokter.
29- Hoe is het mogelijk dat je eerst moet betalen voor je geholpen wordt?
30- Zonder eigen vervoer en alleenstaand altijd huisbezoek.
31- Zonde van de tijd en het geld dat we voor medicijnen naar Ouddorp moesten!
32- Assistente moet een kaart hebben voor reisinformatie naar de apotheek.
33- Mensen met een uitkering hebben geen geld voor een taxi ‘snachts.
34- Het was veel prettiger toen de artsen nog avond en weekend dienst hadden.
35- Een apotheek bij de Hap is een eerste vereiste.
36- De Hap is heel onduidelijk aangegeven, bijna niet te vinden.
37- Interne communicatie en organisatie van Hap beter regelen.
38- Bij de Hap een vaste apotheek. Of Hap en apotheek in zelfde gemeente.
39- Alles wordt minder en minder, behalve de rekening.
40- Artsen meer vrije tijd. Maar wie betaalt er de rekening weer?
41- Bij lange wachttijden een tweede arts oproepen.
42- Gelijk medicijnen meenemen, niet eerst naar een ander dorp.
43- Ik vind het erg beangstigend dat bereikbaarheid van geneeskundige hulp af moet hangen van thuis zijn van kinderen of buren.
44- Het zijn altijd de ouderen die aan het kortste eind trekken.
45- Als je afspreekt moet je er wel op kunnen rekenen dat ze ook komen!
46- Meest voorkomende medicatie via Hap beschikbaar maken.
47- Niet alle veranderingen zijn verbeteringen : terug naar het oude!
48- Dit gebied is veel te groot om door één arts te bedienen.
49- De dienstdoende artsen op 26 Juli hadden beter thuis kunnen blijven !
50- Je kan maar beter niet ziek worden tussen 17.00 en 0900 uur.
Hoofdstuk 2 - Overzicht en conclusies
Overzicht van de klachten
Hoofdklacht (145) betrof de communicatie met en adviezen door de dokters assistent. Veel klachten over zeer onvriendelijk gedrag. Ook veel klachten over de wachttijd telefoon, de kosten van de behandeling. (ongeacht type verzekering), de verkrijgbaarheid van medicijnen, en de vaak lange wachttijd op een arts. Klachten op medisch gebied betroffen de behandeling/medicatie, de afwezigheid van persoonlijke medische informatie, diverse problemen rond huisbezoek. Ook waren er veel klachten over het gebrekkige transport naar en van de HAP, vooral 's nachts. Ook de hoge kosten van dat transport leverde veel klachten op.
Veel deelnemers zonder een rijdende partner of alleenstaande autobezitters gaven aan dat een auto weinig nut heeft indien je zelf gewond of ernstig ziek bent.
Overzicht van de voorstellen en opmerkingen :
Hoofdvoorstel is het opzetten van een HAP in Ouddorp en in Ooltgensplaat.
Er zijn ook veel voorstellen om terug te gaan naar het oude systeem.
Ook zijn er veel voorstellen om een apotheek toe te voegen aan de HAP (of een apotheek in Middelharnis altijd open te houden).
Betere communicatie met en op de HAP werd vaak genoemd.
Verder waren er veel voorstellen om de bereikbaarheid van de HAP te verbeteren of om nacht vervoer te organiseren of vrij huisbezoek in te stellen 's nachts .
Conclusies
De allergrootste klacht is over de communicatie met de dokters assistent en op de HAP. Het probleem van onvriendelijk en/of bazig gedrag moet toch eenvoudig kunnen worden opgelost.
Ook voor de klachten over de wachttijd telefoon zijn er diverse oplossingen, zowel van technische als operationele aard. Een verkorting van de wachttijd moet toch eenvoudig te bereiken zijn.
De voorstellen voor meer HAP's in Ouddorp en Ooltgensplaat verdienen verder onderzoek, zeker gezien de aanwezigheid van vele (tien)duizenden vakantiegangers daar 's zomers.
Voor het verbeteren van de medicijn voorziening zijn er diverse zinvolle voorstellen gedaan.
Ook zijn er transport voorstellen naar en van de HAP, vooral voor 's nachts, zoals ophalen vanuit het HAP of vrij huisbezoek.
De afwezigheid van persoonlijke medische informatie is moeilijk te verbeteren, gezien de huidige wetgeving, maar er valt zeker een tussenoplossing te treffen
De vaakgehoorde eis "terug naar het oude systeem" is een stok achter de deur.
Hoofdstuk 3 – Aanbevelingen
De communicatie met de dokters assistent dient onmiddellijk te worden verbeterd. Onvriendelijk gedrag is onacceptabel op een zo belangrijke contact positie.
De wachttijd voor de telefoon dient te worden verminderd. Een elektronische boodschap is geen waardige vervanger van menselijk contact. In ieder geval moet iedere inkomende oproep binnen 30 seconden worden gecontroleerd op het niveau van de urgentie. Mensen moeten worden gerustgesteld dat hulp geboden zal gaan worden.
Het voorstel voor meer HAP's in Ouddorp en Ooltgensplaat verdient serieus verder onderzoek, zeker gezien de aanwezigheid van vele tienduizenden vakantiegangers 's zomers. De praktijk wijst uit dat veel op vakantie zijnde patiënten nu per eigen vervoer naar Rotterdam rijden, in plaats van naar de HAP in Middelharnis.
De medicijn beschikbaarheid kan eenvoudig met een medicijnpost in de HAP of met één van de apotheken in Middelharnis “altijd open” worden opgelost.
Heen en weer rijden over Goeree-Overflakkee van huis naar Hap naar apotheek naar huis is niet acceptabel.
Gezien het probleem van de afwezigheid van openbaar nachtelijk transport dient de HAP -in samenwerking met de 4 Gemeenten- een vorm van nachtelijk vervoer te regelen : gratis ophalen van de patiënt of huisbezoek zonder extra kosten zijn de alternatieven.
Hier ligt een taak voor de lokale overheid : het belang van een groot deel van de lokale bevolking is hier de inzet.
De afwezigheid van voldoende medische informatie op het Hap is gevaarlijk en kan worden voorkomen door een systeem op te zetten waarbij iedere patiënt door de huisarts wordt aangemoedigd om toestemming te geven zijn/haar persoonlijke gegevens te laten kopiëren naar de HAP.
De HAP is voor een groot deel opgezet om de belangen van doktoren te behartigen.
Om de kosten van de HAP dan ook nog op de patiënten te verhalen dmv het hoogste HAP tarief in Nederland lijkt niet erg redelijk, en velen hebben dan ook over de kosten geklaagd.
Het al of niet vergoeden van de kosten door ziekenfonds of verzekering is van geen belang : uiteindelijk betalen wij allemaal tezamen dat tarief toch weer in de premies.
Wij stellen dan ook voor het huidige tarief te verlagen tot een redelijk bedrag onder de E 100,00 per bezoek, waarbij de doktoren een deel van de kosten van de HAP zelf dienen te bekostigen. Daarnaast vragen wij om een jaarlijkse publicatie in de lokale media van een openbaar financieel HAP verslag.